«Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области»

Руководителю Бюро № ____ - филиала

ФКУ ГБ МСЭ по Челябинской области

от _________________________________

ФИО заявителя

СНИЛС _____________________________

Получателя государственной услуги (при наличии) Адрес:_____________________________ _________________________________

____________________________________

Документ, удостоверяющий личность заявителя

__________ сер. _____ № _____________

Прошу Вас провести мне/лицу, интересы которого я представляю

нужное подчеркнуть

____________________________________________________________________

указать ФИО представляемого на МСЭ гражданина

медико-социальную экспертизу с целью:

1. установить группу инвалидности/ категорию ребенок-инвалид

3. установить степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах)

4. разработать/скорректировать программу реабилитации

5. другое _________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Главная Ответы на вопросы читателей Обжалование решения медико-социальной экспертизы. Получение полиса ОМС при наличии РВП

28 мая 2015 года

Отказ в выплате пособий по безработице при наличии вида на жительствоЗдравствуйте! Помогите мне. Вся новость

Двойное гражданство РФ и БеларусиЯвляюсь гражданином Республики Беларуси - паспорт серии РР. В 2012.01 оформил российское гражданство -. Вся новость

Обычно была необходима характеристика. Когда приходило время поступать на работу, или выпадал случай занять ценную должность. Теперь. Вся новость

Обжалование решения медико-социальной экспертизы. Получение полиса ОМС при наличии РВП

Обжалование решения медико-социальной экспертизы

Я, вынужденный переселенец из ЧР, в настоящее время комиссией МСЭ мне установлена группа инвалидности, с которой я не согласен. Как и в каком порядке можно обжаловать это решение? Куденков С. П.

Новопавловск Иерархия МСЭ представляет собой трехуровневую вертикаль: I уровень - Бюро МСЭ городов и районов II уровень - Главные бюро МСЭ субъектов Федерации III уровень - Федеральное бюро МСЭ. Кроме того, контролирующими функциями за порядком организации и проведения медико-социальной экспертизы обладают: Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития - «Росздравнадзор» Федеральное медико-биологическое агентство – ФМБА.

Порядок обжалования решений МСЭ регулируется постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом». Если Вы не согласны с решением бюро МСЭ, то Вы или Ваш законный представитель можете обжаловать его решение в главном бюро МСЭ того субъекта Федерации, где Вы проживаете, либо в Федеральном бюро МСЭ. Решение бюро МСЭ городов и районов обжалуется в главном бюро МСЭ субъектов Федерации. Направление и все необходимые документы на прохождение медико-социальной экспертизы в главное бюро МСЭ подаются в трехдневный срок тем бюро МСЭ, в котором происходило освидетельствование. Главное бюро МСЭ проводит медико-социальную экспертизу в течение 1 месяца. В случае несогласия с решением главного бюро МСЭ его решение обжалуется в течение месячного срока, причем существует два варианта обжалования его решения: в том же главном бюро МСЭ, но медико-социальная экспертиза проводится другим составом экспертов (с Вашего согласия и по поручению главного эксперта по медико-социальной экспертизе того субъекта Федерации, решение которого обжалуется) в Федеральном бюро МСЭ. Федеральное бюро МСЭ должно провести медико-социальную экспертизу в течение месяца. В случае Вашего несогласия с решением МСЭ Вы или Ваши законные представители также можете потребовать проведения независимой экспертизы, при этом Вы имеете право выбирать состав экспертов или членов комиссии и экспертное учреждение. Независимой экспертиза может считаться в том случае, когда эксперт или члены комиссии не находятся в служебной или какой-либо другой зависимости от учреждения, бюро МСЭ, их должностных лиц, а также от лиц, которые могут быть заинтересованы в результатах экспертизы.

Как правило, на пересмотр решения медико-социальной комиссии больше шансов у тех, кто регулярно обращается за медицинской помощью, часто находится на стационарном лечении, причем, все это должно быть обязательно зафиксировано в медицинской документации - амбулаторной карте, выписках из стационара и др. В заявлении при обжаловании решения МСЭ необходимо ссылаться на соответствующие медицинские документы, в которых будут подтверждены ограничение жизнедеятельности и их степень. Если изменить решение МСЭ не удалось, переосвидетельствование может производится повторно в связи с изменением состояния здоровья через несколько месяцев, т.е. раньше, чем это было указано в заключении МСЭ. Для этого необходимо подать заявление Вам лично либо Вашему законному представителю.

Также следует помнить, что решение МСЭ может быть обжаловано Вами или Вашим законным представителем в суде в порядке искового производства.

Получение полиса ОМС при наличии РВП

Положен ли страховой медицинский полюс обязательного страхования гражданам получившим разрешение на временное проживание в России. Васильев Олег Дмитриевич

Калининград В соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом О беженцах:

1) работающие по трудовому договору или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, а также по договору авторского заказа или лицензионному договору

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты)

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования

5) неработающие граждане: а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии в) граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» - «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Источник: http://civitas.ru

Образцы заявлений по обжалованию решений МСЭ

как правильно написать заявления на пересмотр МСЭ?

Садыков Альфит Равидович

Здравствуйте! Образец заявления по обжалованию решения первичного бюро МСЭ в Главное бюро, образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в другой экспертный состав Главного бюро, и образец заявления по обжалованию решения Главного бюро МСЭ в Федеральное бюро МСЭ (Москва) вы можете скачать по ссылке http://www.invalidnost.com/index/0-10

Порядок обжалования решений МСЭ

Обжалование решения бюро медико-социальной экспертизы

Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.

Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.

Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Практический совет:

Обжаловать решение первичного бюро сразу в суд нерационально, поскольку в суде специалистов по медико-социальной экспертизе нет и грамотный судья в качестве арбитра вынужден будет прибегать к консультативной помощи экспертов из главного бюро - только потратитесь на адвоката. Поэтому решение первичного бюро рациональнее обжаловать в вышестоящее главное бюро. Адреса и распорядок работы главных бюро по всем регионам России можно посмотреть здесь. Кроме того, судебные тяжбы могут длится годами (надо оплачивать услуги адвоката), а освидетельствование в вышестоящем Главном бюро по обжалованию проводится в течении максимум 1 месяца.

Дополнительно:

В настоящее время в Российской Федерации создана 3-уровневая система МСЭ: бюро МСЭ, главное бюро МСЭ и Федеральное бюро. В случае несогласия с решением бюро, гражданин вправе обжаловать данное решение в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление необходимо подать в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро. Решение главного бюро в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством РФ.

Вся система МСЭ входит в состав Министерства труда и социальной защиты РФ.

Медико-социальная экспертиза

Группа: Администраторы

Сообщений: 9180

Репутация: 187

Статус: Offline

Без ссылок на нормативные документы - объясняю совсем новичкам в этом вопросе порядок оформление инвалидности в максимально простой форме.

Человек серьезно и длительно болеет. Причем то, что он болеет - зафиксировано документально - есть регулярные частые обращения по его амбулаторной карте - записи о назначаемом лечении. Лечится сначала амбулаторно - без эффекта. Лечится в стационаре (есть выписка оттуда, а лучше несколько). Тоже не помогает - на фоне длительного адекватного лечения - амбулаторного и стационарного - все равно остаются выраженные нарушения функций организма, значительно ограничивающие его жизнедеятельность (ОЖД) в установленных законом категориях (передвижение, самообслуживание, общение, обучение, ориентация, контроль за своим поведением, трудовая деятельность).

Значит - патология у него СТОЙКАЯ - а это одно из главных условий для признания лица инвалидом - стойкая патология, ведущая к ОЖД в одной или (чаще) нескольких категориях. Пример СТОЙКОСТИ патологии смотрите тут и в посте № 4 этой ветки форума ).

В соответствии с действующим законодательством:

"На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий . при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами."

Чаще всего сами лечащие врачи рекомендуют больному оформить Направление на МСЭ (по форме № 088/у-06 ).

Реже больной обращается к своему лечащему врачу или (чаще) к председателю ВК (врачебной комиссии) с просьбой оформить документы на МСЭ (форму № 088/у-06 ).

Далее возможны 2 варианта:

1.Вам оформляют форму 088/у-06 и Вы проходите освидетельствование в бюро МСЭ.

2.ВК поликлиники считает, что данных на группу инвалидности у Вас нет. В этом случае ВК ОБЯЗАНА по Вашей просьбе (лучше - письменной - образец приведен ниже) выдать Вам справку об отказе в оформлении формы 088/у-06 и с этой справкой Вы имеете полное право обратиться на МСЭ самостоятельно.

Для этого - собираете все Ваши мед. документы, снимки, анализы, выписки из стационаров, берете справку об отказе от ВК поликлиники, пишите заявление на имя руководителя бюро МСЭ с просьбой провести Ваше освидетельствование с целью установления инвалидности и разработки ИПР. Весь этот комплект документов сдаете в регистратуру бюро МСЭ (предварительно узнайте дни и часы приема документов). Там Вам сообщат дату Вашего освидетельствования. Рекомендую также прочесть эту статью на нашем сайте.

В случае возникновения проблем с председателем ВК по оформлению Направления на МСЭ или с выдачей отказа в его оформлении рекомендую написать заявление на имя главного врача поликлиники.

Образец заявления о просьбе направления на МСЭ:

1 2009-08-20 16:56:24

Приказ Минздравсоцразвития России №1031н от 24 ноября 2010 г.

О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления

В соответствии с пунктом 5.2.96 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898 2005, № 2, ст. 162 2006, № 19, ст. 2080 2008, № 11, ст. 1036 № 15, ст. 1555 № 23, ст. 2713 № 42, ст. 4825 № 46, ст. 5337 № 48, ст. 5618 2009, № 2, ст. 244 № 3, ст. 378 № 6, ст. 738 № 12, ст. 1427, 1434 № 33, ст. 4083, 4088 № 43, ст. 5064 № 45 ст.5350 2010, № 4, ст. 394 № 11, ст. 1225 № 25, ст. 3167 № 26, ст. 3350 № 31, ст. 4251), пунктами 35, 36 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 9, ст. 1018 2008, № 15, ст. 1554 2010, № 2, ст. 184), п р и к а з ы в а ю:

Утвердить:

форму справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению № 1

форму выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению № 2

порядок составления форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению № 3.

Установить, что бланк справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и бланк выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемые федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные настоящим приказом, относятся к защищенной полиграфической продукции уровня «В».

Признать утратившими силу:

постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2004 г. № 41 «Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения» (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 19 апреля 2004 г. № 5758)

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 августа 2005 г. № 543 «О внесении изменений в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2004 г. № 41 «Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2005 г. № 7004)

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 мая 2009 г. № 263н «О внесении изменений в постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 марта 2004 г. № 41 «Об утверждении форм справки, подтверждающей факт установления инвалидности, выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и рекомендаций по порядку их заполнения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июня 2009 г. № 14158).

Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2011 г.

Источники: mse74.ru, pozovsud.com.ua, www.domotvetov.ru, www.invalidnost.com, medzona-forum.ru